O uso experimental de cocaína pela mãe nas primeiras semanas de gestação (3 a 4 semanas) pode ocasionar algum risco para o bebê? E, se o pai foi usuário pode ele causar prejuízo ao filho?

O uso continuado de cocaína durante a gravidez implica vários prejuízos tanto para a gestante quanto para o feto. Os mais comuns: parto prematuro, aborto espontâneo, ruptura prematura das membranas, placenta prévia, gravidez ectópica, hipertensão gestacional, retardo mental, anomalias congênitas (malformações cardíacas e geniturinárias) e acidentes cérebro vasculares . No entanto, o caso relatado foi de uso único (denominado de uso agudo) durante esse período. Poucos efeitos do uso agudo de cocaína durante a gravidez têm sido relatados. Em estudos com modelos animais verificou-se que o uso de cocaína, associado ou não com o consumo de álcool, durante a gestação não influenciou a mortalidade pré-natal e peso dos fetos . Já em estudos com mulheres, o uso agudo de cocaína durante a gestação acarretou em desordens obstétricas e aumento da atividade contrátil do endométrio . Ainda, o uso único de cocaína no primeiro trimestre de gestação pode provocar alterações neurocomportamentais relacionadas a comportamentos motores, estado de controle e orientação, prejuízo na atenção e aprendizagem . Mesmo uma única exposição de cocaína durante o período fetal (a partir da 9ª semana de gestação) pode produzir infarto (insuficiência de suprimento sanguíneo arterial ou venoso), edema e necrose (morte) tecidual provocando dano ao feto por prejuízo de seu suprimento sangüíneo .

Quanto ao uso de cocaína por homens, os efeitos do uso prolongado estão relacionados a disfunções sexuais (impotência, incapacidade de ejaculação e diminuição do desejo sexual), mas não foram encontradas evidências de prejuízo a seus filhos .

Consumo de bebidas alcoólicas: Doenças ou Diverção ?

Se prevenir é o melhor remédio, você já parou para pensar a quantas anda o seu consumo atual de bebida alcoólica?   Como será que o chopinho consumido no fim de semana ou a taça de vinho de todos os dias está contribuindo para a sua saúde ?   Sabe-se que o alcoolismo é hoje um problema de saúde pública, o fato é que toda a responsabilidade sempre foi colocada sobre aquele que chamamos de dependente do álcool. Aquele sujeito que aos olhos da sociedade já está doente, que tem difícil recuperação, que muitas vezes é mal julgado moralmente. Porém, este conceito está cada vez mais ultrapassado.
Pesquisas têm demonstrado que para o dependente já existem perspectivas de tratamento desde que ele e sua família resolvam assumir a doença e seu tratamento.
Este texto visa refletir sobre a ponta submersa do iceberg, aquelas pessoas que consomem bebidas alcoólicas despreocupadamente, mas que podem potencialmente vir a serem prejudicadas se este consumo não for controlado.



Álcool, doenças, acidentes e violência:

Pesquisas indicam que o consumo de álcool está ligado a incêndios, afogamentos, acidentes de trânsito, acidentes de trabalho (operação de máquinas), suicídios, quedas, acidentes com barcos, jet-ski, assaltos, brigas, violência doméstica e contra crianças, estupro, comportamento agressivo, nervosismo, resfriados, risco elevado de pneumonia, doenças do fígado (cirrose), pancreatite, tremor nas mãos, dormências, perda de memória, envelhecimento precoce, câncer de boca e faringe, insuficiência cardíaca, anemia, câncer de mama, úlcera gástrica, gastrite, hemorragia digestiva, deficiência de vitaminas, diarréia, má nutrição, disfunção erétil, risco de má formação do feto em gestantes e nascimento de filhos com retardo mental.
Assim, o consumo de bebidas alcoólicas de alto risco além de reduzir o tempo de vida da pessoa, de consumir sua qualidade de vida também pode produzir acidentes ou incidentes com lesões graves e morte!

As bebidas são diferentes umas das outras.
Você sabe qual a quantidade de álcool nos diferentes tipos de bebidas?

Você sabe o que é uma dose padrão?

1 tulipa de chope = 350 ml = 12 g de álcool

1 taça de vinho = 140 ml = 12 g de álcool

1 dose de pinga, conhaque, uísque, etc = 40 ml = 12 g de álcool

Conclui-se que em doses normais essas bebidas contem aproximadamente a mesma quantidade de álcool puro.

A dose limite de baixo risco estabelecida é:

Homem adulto com boa saúde 2 doses por dia ou 3 doses uma vez na semana;

Mulher adulta com boa saúde e não grávida 1 dose por dia ou 2 doses uma vez na semana;

Homem idoso saudável 1 dose por dia ou duas doses uma vez na semana.

Não se deve beber quando:

Estiver dirigindo veículos ou operando máquinas;

Durante a gravidez e a amamentação;

Estiver cuidando de crianças;

Estiver sob uso de determinados medicamentos (seu médico deve orientar);

Em vigência de certas doenças (seu médico deve orientar);

Você não consegue se controlar quando ingere bebidas alcoólicas;

Estiver portando armas ou quando se é responsável pela segurança de outras pessoas.

Deve-se parar de beber quando:

Tentou diminuir o consumo e não conseguiu;

Sofre de tremores nas mãos pela manhã;

Está grávida ou apresenta pressão alta ou outra doença;

Está ingerindo medicação.

O seguinte teste ajuda a avaliar seu consumo de bebidas alcoólicas e faz você refletir sobre isso e se é necessário mudar.

AUDIT – Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool

(Versão Auto-Aplicável)

Após responder o questionário, faça a contagem da pontuação indicada em cada parêntesis e, no final, calcule o total.

1. Com que freqüência você consome bebidas alcoólicas? Nunca ( ) 0 ponto

Uma vez por mês ou menos ( ) 1ponto

2-4 vezes por mês ( ) 2

2-3 vezes por semana ( ) 3

4 ou mais vezes por semana ( ) 4

2. Quantas doses de álcool você consome num dia normal? 0 ou 1 ( ) 0

2 ou 3 ( ) 1

4 ou 5 ( ) 2

6 ou 7 ( ) 3

8 ou mais ( ) 4

3. Com que freqüência você consome cinco ou mais doses em uma única ocasião? Nunca ( ) 0

Menos que uma vez por mês ( ) 1

Uma vez por mês ( ) 2

Uma vez por semana ( ) 3

Quase todos os dias ( ) 4

4. Quantas vezes ao longo dos últimos doze meses você achou que não conseguiria parar de beber uma vez tendo começado? Nunca ( ) 0

Menos que uma vez por mês ( ) 1

Uma vez por mês ( ) 2

Uma vez por semana ( ) 3

Quase todos os dias ( ) 4

5. Quantas vezes ao longo dos últimos doze meses você não conseguiu fazer o que era esperado de você por causa do álcool? Nunca ( ) 0

Menos que uma vez por mês ( ) 1

Uma vez por mês ( ) 2

Uma vez por semana ( ) 3

Quase todos os dias ( ) 4

6. Quantas vezes ao longo dos últimos doze meses você precisou beber pela manhã para poder se sentir bem ao longo do dia após ter bebido bastante no dia anterior? Nunca ( ) 0

Menos que uma vez por mês ( ) 1

Uma vez por mês ( ) 2

Uma vez por semana ( ) 3

Quase todos os dias ( ) 4

7. Quantas vezes ao longo dos últimos doze meses você se sentiu culpado ou com remorso após ter bebido? Nunca ( ) 0

Menos que uma vez por mês ( ) 1

Uma vez por mês ( ) 2

Uma vez por semana ( ) 3

Quase todos os dias ( ) 4

8. Quantas vezes ao longo dos últimos doze meses você foi incapaz de lembrar o que aconteceu devido à bebida? Nunca ( ) 0

Menos que uma vez por mês ( ) 1

Uma vez por mês ( ) 2

Uma vez por semana ( ) 3

Quase todos os dias ( ) 4

9. Você já causou ferimentos ou prejuízos a você mesmo ou a outra pessoa após ter bebido? Não ( ) 0

Sim, mas não no último ano ( ) 2

Sim, durante o último ano ( ) 4

10. Alguém ou algum parente, amigo ou médico, já se preocupou com o fato de você beber ou sugeriu que você parasse? Não ( ) 0

Sim, mas não no último ano ( ) 2

Sim, durante o último ano ( ) 4


Interpretação:

Menos de 7 pontos baixo risco ou abstêmios (75% das pessoas)

De 8 a 15 pontos uso de risco

De 16 a 19 pontos uso nocivo

20 pontos ou mais provável dependência (5% das pessoas)

Em caso de resultado acima de 8 procure ajuda com um profissional de saúde para orientações mais detalhadas.

Crack a Droga da Morte

Crack

    Leva 10 segundos para fazer o efeito, gerando euforia e excitação; respiração e batimentos cardíacos acelerados, seguido de depressão, delírio e "fissura" por novas doses. "Crack" refere-se à forma não salgada da cocaína isolada numa solução de água, depois de um tratamento de sal dissolvido em água com bicarbonato de sódio. Os pedaços grossos secos têm algumas impurezas e também contêm bicarbonato. Os últimos estouram ou racham (crack) como diz o nome.

Cinco a sete vezes mais potente do que a cocaína, o crack é também mais cruel e mortífero do que ela. Possui um poder avassalador para desestruturar a personalidade, agindo em prazo muito curto e criando enorme dependência psicológica. Assim como a cocaína, não causa dependência física, o corpo não sinaliza a carência da droga.
As primeiras sensações são de euforia, brilho e bem-estar, descritas como o estalo, um relâmpago, o "tuim", na linguagem dos usuários. Na segunda vez, elas já não aparecem. Logo os neurônios são lesados e o coração entra em descompasso (de 180 a 240 batimentos por minuto). Há risco de hemorragia cerebral, fissura, alucinações, delírios, convulsão, infarto agudo e morte.

O pulmão se fragmenta. Problemas respiratórios como congestão nasal, tosse insistente e expectoração de mucos negros indicam os danos sofridos.
Dores de cabeça, tonturas e desmaios, tremores, magreza, transpiração, palidez e nervosismo atormentam o craqueiro. Outros sinais importantes são euforia, desinibição, agitação psicomotora, taquicardia, dilatação das pupilas, aumento de pressão arterial e transpiração intensa. São comuns queimaduras nos lábios, na língua e no rosto pela proximidade da chama do isqueiro no cachimbo, no qual a pedra é fumada.
O crack induz a abortos e nascimentos prematuros. Os bebês sobreviventes apresentam cérebro menor e choram de dor quando tocados ou expostos à luz. Demoram mais para falar, andar e ir ao banheiro sozinhos e têm imensa dificuldade de aprendizado.

O caminho da droga no organismo
Do cachimbo ao cérebro

1. O crack é queimado e sua fumaça aspirada passa pelos alvéolos pulmonares
2. Via alvéolos o crack cai na circulação e atinge o cérebro
3. No sistema nervoso central, a droga age diretamente sobre os neurônios. O crack bloqueia a recaptura do neurotransmissor dopamina, mantendo a substância química por mais tempo nos espaços sinápticos. Com isso as atividades motoras e sensoriais são superestimuladas. A droga aumenta a pressão arterial e a frequência cardíaca. Há risco de convulsão, infarto e derrame cerebral
4. O crack é distribuído pelo organismo por meio da circulação sanguínea
5. No fígado, ele é metabolizado
6. A droga é eliminada pela urina
Ação no sistema nervoso

Em uma pessoa normal, os impulsos nervosos são convertidos em neurotransmissores, como a dopamina (1), e liberados nos espaços sinápticos. Uma vez passada a informação, a substância é recapturada (2). Nos usuários de crack, esse mecanismo encontra-se alterado.
A droga (3) subverte o mecanismo natural de recaptação da substância nas fendas sinápticas. Bloqueado esse processo, ocorre uma concentração anormal de dopamina na fenda (4), superestimulando os receptores musculares - daí a sensação de euforia e poder provocada pela droga. A alegria, entretanto, dura pouco. Os receptores ajustam-se às necessidades do sistema nervoso. Ao perceber que existem demasiados receptores na sinapse, eles são reduzidos. Com isso as sinapses tornam-se lentas, comprometendo as atividades cerebrais e corporais

O crack nasceu nos guetos pobres das metrópoles, levando crianças de rua ao vício fácil e a morte rápida. Agora chega à classe média, aumentando seu rastro de destruição